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结石会引起尿频尿急尿不尽吗

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结石会引起尿频尿急尿不尽吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可能引起尿频、尿急、尿不尽等症状,常见于泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

1. 机械刺激

结石移动时刺激尿路黏膜,导致膀胱敏感度增加。可通过多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 继发感染

结石梗阻易引发尿路感染,表现为排尿异常伴灼热感。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。

3. 膀胱出口梗阻

下尿路结石可能阻塞尿道内口,导致排尿不畅。需通过超声定位结石位置,较大结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4. 神经反射亢进

结石刺激可能引起膀胱逼尿肌过度活动。可进行尿动力学检查,必要时使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定片等调节膀胱功能药物。

出现排尿异常建议及时就医检查,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于小结石排出。

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推荐 打结石过后小便有血是什么情况

打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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