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15毫米的结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。是否适用需综合考虑结石位置、成分、患者肾功能以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、结石位置：肾盂或上段输尿管结石更适合体外碎石，下段输尿管结石可能因骨骼遮挡影响碎石效果。
2、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石或高密度结石可能需要其他治疗方式。
3、肾功能评估：需通过静脉肾盂造影或CT评估患侧肾功能，肾功能严重受损者需谨慎选择。
4、梗阻情况：合并严重尿路梗阻或感染者需先解除梗阻控制感染，必要时采用输尿管支架置入术。
建议泌尿外科专科就诊，完善泌尿系CT平扫等检查后制定个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
