健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
输尿管0.7厘米结石多数情况下可自行排出，实际排出概率与结石位置、输尿管解剖结构、饮水量及运动辅助等因素有关。
1、结石位置：下段输尿管结石排出概率较高，上段结石可能因路径较长需更多时间，可增加跳跃运动帮助移位。
2、输尿管条件：输尿管无狭窄或畸形时更易排出，既往有炎症或手术史者可能需药物扩张输尿管，如盐酸坦索罗辛。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水导致不适。
4、药物辅助：α受体阻滞剂如多沙唑嗪可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药双氯芬酸钠能缓解排石疼痛，需遵医嘱使用。
观察期间出现持续腰痛、发热或血尿加重需立即就医，日常可适当食用柠檬、西瓜等利尿食物辅助排石。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
