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小儿打嗝怎么处理方法

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小儿打嗝怎么处理方法

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

小儿打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、分散注意力、适度保暖等方式缓解。打嗝通常由膈肌痉挛引起,多与进食过快、受凉、胃部胀气等因素有关。

1、调整喂养姿势

建议家长采用半直立姿势喂养,避免平躺进食。喂奶后保持婴儿头高脚低位15分钟,减少胃内空气吞咽。

2、拍嗝手法

家长需在喂奶间隙及结束后竖抱婴儿,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,帮助排出胃部积气。每次拍嗝持续3-5分钟。

3、分散注意力

用玩具或轻柔音乐转移宝宝注意力,通过神经反射抑制膈肌痉挛。避免过度摇晃或惊吓刺激。

4、适度保暖

腹部受凉易诱发打嗝,家长需注意保持室温26℃左右,可给婴儿穿戴肚围或使用暖水袋隔衣温敷腹部。

若打嗝持续超过2小时或伴随拒奶、呕吐等症状,应及时就医排除胃食管反流等病理因素。日常注意少量多次喂养,选用防胀气奶瓶。

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小肠系膜扭转可通过禁食胃肠减压、手法复位、药物治疗、手术复位等方式治疗。小肠系膜扭转通常由肠系膜过长、肠道蠕动异常、腹腔粘连、肠道肿瘤等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需立即禁食并通过鼻胃管减压,减少肠管扩张和缺血损伤。胃肠减压可缓解呕吐腹胀症状,为后续治疗创造条件。

2、手法复位

早期轻度扭转可在影像引导下尝试手法复位。通过体外推压或肠镜辅助使扭转肠管复位,需配合腹部CT监测复位效果。

3、药物治疗

使用山莨菪碱缓解肠痉挛,头孢曲松预防感染,低分子肝素抗凝改善血供。药物治疗适用于不完全性扭转或术前准备。

4、手术复位

出现肠坏死或手法复位失败时需急诊手术,包括肠扭转复位术、肠系膜固定术或肠切除吻合术。手术可解除梗阻并预防复发。

术后需逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声观察肠管血运情况。出现持续腹痛呕吐需及时返院检查。

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