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夜里紧张心慌是什么原因

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夜里紧张心慌是什么原因

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
依据来讲,紧张心慌考虑与心神经官能症相关,还可出现睡眠深度,多梦,烦躁,乏力的出现。提议挂心内科,具体查体,排查疾病。

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推荐 一度房室传导阻滞怎么办

一度房室传导阻滞可通过定期监测、调整生活方式、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式干预。一度房室传导阻滞通常由心肌炎、药物影响、电解质紊乱、先天性传导异常、退行性病变等原因引起。

1、定期监测

轻度一度房室传导阻滞若无症状,建议每3-6个月复查心电图或动态心电图。监测期间需记录心悸、头晕等异常表现,避免剧烈运动。老年患者或合并高血压者应增加血压监测频率。

2、调整生活方式

限制咖啡因和酒精摄入,每日钠盐摄入不超过5克。保持规律作息,睡眠时间7-8小时。可进行快走、游泳等有氧运动,心率控制在最大心率的60%以下。吸烟者需逐步戒烟。

3、药物治疗

由心肌炎引起者可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片改善心肌代谢。药物因素导致需停用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。电解质紊乱需纠正低钾血症,口服氯化钾缓释片。

4、心脏起搏器

进展为二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时,需考虑植入双腔起搏器。术前需完善心脏超声评估心室功能,术后定期程控检查起搏阈值。起搏器植入后仍需控制基础心脏病进展。

5、原发病治疗

风湿热活动期需注射苄星青霉素。退行性病变合并钙化可服用阿托伐他汀钙片延缓进展。先天性传导异常伴随结构缺陷者,需评估是否行导管消融术。

患者应保持BMI在18.5-24之间,每日饮水1500-2000毫升。饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜,避免高脂饮食。出现晕厥或心率低于40次/分时需立即就医。长期服用洋地黄类药物者需定期监测血药浓度。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,以减缓传导系统退化。