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肾结石疼痛通常发生在腰部、侧腹部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴区。疼痛部位主要有肾区绞痛、输尿管移行痛、膀胱刺激痛、尿道放射痛。
1、肾区绞痛：结石卡在肾盂或肾盏时引发腰部持续性钝痛或突发剧痛，常伴恶心呕吐，可通过解痉药如山莨菪碱、间苯三酚及非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓解。
2、输尿管移行痛：结石进入输尿管后产生沿输尿管走行的阵发性绞痛，可能向同侧睾丸或阴唇放射，需使用坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石。
3、膀胱刺激痛：结石到达膀胱颈部时出现尿频尿急等排尿不适，可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，配合抗生素如左氧氟沙星预防感染。
4、尿道放射痛：男性患者结石通过尿道时可能产生尖锐刺痛，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，必要时行体外冲击波碎石治疗。
出现持续疼痛或血尿时应及时泌尿外科就诊，日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动促进小结石排出。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
