健康知道
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膀胱结石的症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及排尿中断，症状发展通常从早期不适逐渐进展至严重排尿障碍。
1、排尿疼痛膀胱结石刺激膀胱黏膜可能导致排尿时下腹部或尿道尖锐疼痛，疼痛可能放射至会阴部，尤其在排尿终末时加重。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区会引起膀胱过度活动，表现为排尿次数明显增多且急迫感强烈，夜间可能频繁起夜。
3、血尿结石摩擦膀胱壁可能导致肉眼可见的洗肉水样血尿或镜下血尿，通常在剧烈活动后加重。
4、排尿中断较大结石可能堵塞膀胱颈部导致尿流突然中断，改变体位后可能恢复排尿，严重时可出现尿潴留。
日常需保持每日饮水量超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，出现上述症状应及时进行泌尿系统超声检查。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
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