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肾结石种类可通过尿液分析、血液检查、影像学检查、结石成分分析等方式明确诊断。
1、尿液分析:通过检测尿液中红细胞、白细胞、结晶等指标,辅助判断结石类型及是否存在尿路感染。
2、血液检查:检测血钙、尿酸、肌酐等指标,评估代谢异常情况,有助于判断结石形成原因。
3、影像学检查:超声检查可发现结石位置和大小,CT检查能明确结石密度和形态特征,帮助鉴别结石种类。
4、结石成分分析:通过收集排出的结石进行实验室分析,是确定结石种类最直接的方法,可明确区分草酸钙、磷酸钙、尿酸等不同类型结石。
确诊肾结石种类后,医生会根据结果制定个性化治疗方案,同时建议调整饮食结构,控制水分摄入,预防结石复发。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症,感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关,可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖,需立即解除梗阻并抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素,同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应,表现为高热、寒战、低血压,需重症监护并联合使用广谱抗生素,必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤,需监测肌酐清除率,控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭,需液体复苏联合血管活性药物,病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医,治疗期间保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸饮食,定期复查尿常规及泌尿系超声。