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小于5mm的肾结石如何治疗

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小于5mm的肾结石如何治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

小于5毫米的肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议增加柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,松弛输尿管平滑肌并碱化尿液,缓解肾绞痛症状。

3、体外碎石

对于滞留输尿管上段的结石,可采用体外冲击波碎石术,将结石粉碎为小于2毫米的颗粒后随尿液排出。

4、输尿管镜取石

针对特殊位置的顽固性结石,可通过输尿管软镜配合钬激光碎石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。

建议限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,保持每日适度跳跃运动促进结石位移,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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