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肾结石发作时可能出现腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状，严重时可伴随发热寒战。
1、腰部绞痛突发单侧腰背部剧烈绞痛，常向下腹或腹股沟放射，疼痛呈阵发性，可能与结石移动刺激输尿管痉挛有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等缓解症状。
2、血尿尿液呈洗肉水样或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。建议增加饮水量冲刷尿路，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
3、排尿异常出现尿频尿急、排尿中断或排尿困难，常见于结石堵塞尿道或膀胱出口。需通过超声定位结石位置，可选用坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、托特罗定片等改善排尿症状。
4、恶心呕吐内脏神经反射引发胃肠道反应，严重呕吐可能导致脱水。建议静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。
发作期间每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石不痛后是否需要继续服药取决于结石是否完全排出或溶解，主要影响因素有结石残留、尿液成分异常、感染风险、代谢性疾病控制。
1、结石残留影像学检查确认结石未完全排出时需继续服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、肾石通颗粒，防止结石增大或引发梗阻。
2、尿液成分异常24小时尿液分析显示高钙尿、高尿酸尿等异常者，需持续服用调节尿液酸碱度的药物，如别嘌醇、碳酸氢钠片、硫普罗宁，预防新结石形成。
3、感染风险合并尿路感染或结石残留者可能需继续使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免继发肾盂肾炎。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者需长期控制原发病，配合使用降钙素、双膦酸盐类药物，从源头减少结石复发概率。
建议定期复查泌尿系超声和尿液检测，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，遵医嘱调整用药方案。
