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乙肝病毒性肝炎的严重程度因人而异,多数患者可通过规范治疗控制病情,少数可能发展为肝硬化或肝癌。
1、病毒载量高病毒载量患者肝脏损伤风险增加,需定期监测HBV-DNA水平,必要时遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物。
2、免疫状态免疫系统较强时可能自行清除病毒,免疫低下者建议接种乙肝疫苗加强针,并配合胸腺肽等免疫调节剂治疗。
3、肝脏炎症转氨酶持续升高提示活动性肝炎,需联合水飞蓟宾等保肝药物,避免饮酒和肝毒性药物加重损伤。
4、纤维化程度肝纤维化扫描值超过7.4kPa需警惕肝硬化,可选用复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物,严重时考虑肝移植。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能与超声,保持优质蛋白饮食,适量有氧运动有助于增强免疫力。
乙肝病毒携带者的唾液传染概率较低,传播途径主要有血液传播、母婴传播、性接触传播及医源性传播。
1、传播途径乙肝病毒主要通过血液和体液传播,完整皮肤或黏膜接触唾液通常不会感染,但口腔存在破损时可能构成风险。
2、病毒载量唾液中的乙肝病毒含量远低于血液,常规社交接触如共用餐具、接吻等传播可能性极小。
3、预防措施建议避免共用牙刷等可能接触血液的物品,接种乙肝疫苗可提供有效保护。
4、特殊情形深吻或咬伤导致唾液与血液混合时需警惕,建议暴露后72小时内进行乙肝免疫球蛋白注射。
日常接触无须过度担忧,但应定期监测肝功能并避免高危行为,家庭成员建议接种疫苗。