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中毒性眩晕是什么病

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中毒性眩晕是什么病

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
中毒性眩晕是一种症状,大多数是因药物过量导致前庭和耳蜗损害而引起的急性或慢性眩晕。常见容易中毒的药物有耳毒性抗生素(例如链霉素、新霉素、庆大霉素等)、利尿剂、乙醇、丁卡因、抗癌类药。急性中毒者是在用药当日或数日后即出现症状,慢性中毒中毒者常在用药后2~4周内发生。一般会出现眩晕、平衡失调和步态满珊,伴耳呜及听力障碍。可以通过有耳毒性药物使用史或接触史,结合位置试验阳性,冷热试验双侧前庭功能低下,明确诊断。一经发现,应立即停止该类药物,同时使用大剂量维生素A、维生素B1、维生素B12、ATP营养神经,氟桂利嗪、倍他司汀、桂利嗪扩张血管,减轻其症状。

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腹膜后间隙出血可能由外伤、血管病变、肿瘤、凝血功能障碍、医源性损伤等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、输血治疗、对症处理、定期复查等方式治疗。 1、外伤:腹部或腰部受到外力撞击、挤压等可能导致腹膜后间隙出血。轻微出血可通过卧床休息、冷敷等方式缓解,严重出血需及时就医,必要时进行手术止血。 2、血管病变:动脉瘤、动脉夹层等血管病变可能导致血管破裂出血。治疗需根据病情选择血管介入手术或开放手术修复血管,同时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次,控制血压。 3、肿瘤:腹膜后肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等可能压迫或侵犯血管导致出血。治疗以手术切除肿瘤为主,术后可辅以化疗或放疗,常用化疗药物包括环磷酰胺750mg/m²静脉注射。 4、凝血功能障碍:血友病、血小板减少症等疾病可能导致自发性出血。治疗需补充凝血因子或输注血小板,同时使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射。 5、医源性损伤:手术、穿刺等医疗操作可能误伤血管导致出血。轻微出血可通过压迫止血,严重出血需再次手术修复,术后使用抗生素如头孢曲松1g每日一次预防感染。 腹膜后间隙出血患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,促进血管修复。保持充足休息,避免剧烈运动,定期复查血常规、凝血功能等指标,监测病情变化。

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