健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
肾结石微创手术不属于大手术，属于中等创伤的腔内泌尿外科手术，主要术式有经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜激光碎石术等。
1、创伤程度：微创手术仅需约5-10毫米切口或自然腔道入路，出血量通常少于50毫升，术后恢复快于传统开放手术。
2、麻醉方式：多数采用腰麻或全麻，麻醉风险低于胸腹腔大手术，但高于门诊局麻手术。
3、手术时长：常规单侧手术约1-2小时，复杂病例可能延长至3小时，远短于脏器切除等大手术。
4、术后护理：通常住院3-5天，需留置双J管2-4周，但无须重症监护，并发症概率低于5%。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害，但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤，多数表现为一过性肉眼血尿，通常2-3天自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部持续胀痛，需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降，术前需评估肌酐清除率，术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声及尿液分析，出现发热或严重血尿需及时返院。
