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阑尾炎通常建议优先选择腹腔镜微创手术。手术方式选择主要取决于病情严重程度、患者基础状况、医院技术条件、术后恢复需求等因素。
1、微创优势腹腔镜手术创伤小恢复快,切口感染概率低,术后肠粘连风险较小,适合单纯性阑尾炎及早期化脓性阑尾炎。
2、开刀指征开腹手术适用于穿孔性阑尾炎、弥漫性腹膜炎等复杂情况,便于彻底清理腹腔脓液,手术视野更直观。
3、技术条件微创手术需要医院具备腹腔镜设备和成熟技术团队,基层医院可能仍以传统开腹手术为主。
4、个体差异肥胖患者、既往腹部手术史者可能增加微创手术难度,需由外科医生评估具体方案。
术后应早期下床活动,逐步恢复流质至普食,避免剧烈运动,定期复查切口愈合情况。
怀疑肾结石应首选泌尿外科就诊,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石典型表现为腰痛、血尿,突发剧烈疼痛需急诊处理。
1. 泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗核心科室,可进行B超、CT等影像学检查,提供药物排石或体外冲击波碎石治疗。
2. 急诊科突发肾绞痛伴呕吐、发热时需急诊处理,急诊科可快速镇痛并评估是否合并尿路感染等急症。
3. 肾内科反复发作结石或合并肾功能异常者需肾内科评估代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。
4. 普通外科少数合并严重并发症如脓肾、尿源性脓毒血症时,可能需普通外科参与急诊手术干预。
就诊前可收集排尿情况记录,避免服用止痛药掩盖症状,检查前保持膀胱充盈有利于超声诊断。