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多发肾下盏结石多数情况可以治好,治疗方法主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
2、经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的结石,通过腰部小切口建立通道直接取出结石,可能与结石体积大、位置特殊等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于中下盏结石,通过自然腔道进入肾脏进行激光碎石,可能与结石硬度高、数量多等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频等症状。
4、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、排石颗粒等药物帮助小结石排出,需配合大量饮水。
建议每日饮水量超过2000毫升,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查结石情况。
尿结石多数情况下不会直接危及生命,但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水,长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症,表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭,需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。