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肾盂结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。体外碎石适用于直径小于2厘米的非梗阻性结石，禁忌证包括严重肥胖、凝血功能障碍、尿路感染未控制等。
1、结石大小：直径5-20毫米的肾盂结石是体外碎石最佳适应症，超过25毫米的结石需考虑输尿管软镜或经皮肾镜取石。
2、解剖位置：肾盂中部结石定位容易且碎石效果较好，肾下盏结石因重力因素可能导致碎片残留率较高。
3、结石成分：一水草酸钙和胱氨酸结石硬度较高，可能需要增加冲击波次数；磷酸铵镁和尿酸结石较易粉碎。
4、患者因素：严重脊柱畸形或过度肥胖可能影响定位，未控制的尿路感染需先抗感染治疗再行碎石。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
0.8厘米的泌尿系结石通常无须住院碎石，体外冲击波碎石术一般可在门诊完成，实际住院天数受结石位置、并发症、患者体质及术后恢复情况等因素影响。
1、结石位置：输尿管中下段结石碎石后恢复较快，肾盂结石若合并积水可能需短期观察1-2天。
2、并发症：出现感染或输尿管损伤时需住院抗感染治疗，通常需要3-5天。
3、患者体质：高龄或合并糖尿病等基础疾病者，术后需延长监测时间。
4、术后恢复：碎石后无发热、血尿减轻即可离院，多数患者当日即可回家。
术后需多饮水每日超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查结石排出情况。
