健康知道
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糖尿病的基本病理变化主要包括胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、糖代谢紊乱和慢性并发症。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少，常见于1型糖尿病，可能与自身免疫破坏有关，表现为多饮多尿等症状。
2、胰岛素抵抗靶组织对胰岛素敏感性下降，多见于2型糖尿病，与肥胖等因素相关，需通过改善生活方式和药物治疗控制。
3、糖代谢紊乱血糖调节机制失衡导致持续性高血糖，可能引发酮症酸中毒等急性并发症，需要定期监测血糖水平。
4、慢性并发症长期高血糖可导致微血管和大血管病变，包括糖尿病肾病、视网膜病变等，需综合管理血糖血压血脂。
糖尿病患者应保持规律饮食和适度运动，定期进行并发症筛查，在医生指导下制定个性化治疗方案。
糖尿病防治可通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗及并发症管理等方式实现，主要与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动及肥胖等因素相关。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及蔬菜水果比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
2、血糖监测定期检测空腹及餐后血糖，使用便携式血糖仪监测日常波动。糖化血红蛋白每3-6个月检测一次，反映长期血糖控制水平。
3、药物治疗二甲双胍可作为2型糖尿病一线用药，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。需遵医嘱调整用药方案。
4、并发症管理每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变筛查。控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。
建议糖尿病患者随身携带含糖食品应对低血糖，戒烟限酒，保持规律作息，每半年进行糖尿病并发症系统评估。
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