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艾滋病首发病症相关的皮肤病主要有口腔白色念珠菌病、带状疱疹、脂溢性皮炎、卡波西肉瘤,按疾病严重程度从感染性病变到肿瘤性病变排列。
1、口腔白色念珠菌病表现为口腔黏膜白斑或乳白色伪膜,由免疫缺陷导致真菌过度增殖引起,需使用克霉唑含片、制霉菌素混悬液、氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。
2、带状疱疹沿神经分布的簇集性水疱伴剧痛,HIV感染后水痘-带状疱疹病毒再激活所致,可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片进行抗病毒治疗。
3、脂溢性皮炎头面部油腻性鳞屑红斑,与HIV感染后马拉色菌繁殖及皮脂分泌异常有关,建议使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、氢化可的松乳膏控制症状。
4、卡波西肉瘤紫红色皮肤结节或斑块,由人类疱疹病毒8型感染内皮细胞引发,需联合放疗、长春新碱注射液、多柔比星脂质体等综合治疗。
出现上述皮肤表现且伴高危行为史者,应及时进行HIV抗体检测,确诊后需在传染病专科规范治疗,日常需加强皮肤清洁护理。