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肾结石十五公分大可以不开刀吗

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肾结石十五公分大可以不开刀吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石十五公分大通常需要手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。

1、体外冲击波碎石术

适用于部分体积较大但质地较脆的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适合处理巨大肾结石或复杂结石。

3、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,创伤较小但受结石体积限制,十五公分结石可能需要分次处理。

4、开放手术

传统开刀取石方式,适用于合并严重解剖异常或感染等特殊情况,目前临床应用逐渐减少。

十五公分肾结石属于巨大结石,保守治疗难以自行排出,建议尽早就医评估,根据结石位置、肾功能等情况选择合适的手术方案,术后注意多饮水并定期复查。

其它精选问题

推荐 左肾盏小结石是怎么回事

左肾盏小结石可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

钠盐摄入过多会促进尿钙排泄。需限制腌制食品和加工食品,每日食盐摄入不超过5克。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠杆菌感染有关,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,表现为血尿或腰酸。需进行代谢评估并使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物。

保持适度运动有助于小结石排出,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石变化情况。

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