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前列腺结石和前列腺钙化的区别主要在于形成机制和影像学特征。前列腺结石是前列腺腺管内形成的固体沉积物,前列腺钙化则是前列腺组织中的钙盐沉积。
前列腺结石多由前列腺液淤积、感染或尿液反流导致,常见于慢性前列腺炎患者。前列腺钙化通常与年龄增长、组织退行性变或既往炎症愈合相关,可能无明确病理意义。
前列腺结石在超声检查中表现为强回声团伴声影,CT显示为高密度结节。前列腺钙化在影像上多呈散在点状或片状高密度影,通常无典型声影特征。
前列腺结石可能引起尿频、会阴胀痛或血精,严重时可阻塞射精管。前列腺钙化多数无症状,偶在体检时发现,少数伴随慢性盆腔疼痛综合征。
前列腺结石核心多为脱落上皮或淀粉样小体,外层包裹磷酸钙或草酸钙。前列腺钙化本质是组织纤维化区域出现的营养不良性钙盐沉积,与腺管结构无关。
症状性前列腺结石需抗感染治疗或经尿道碎石,顽固病例可能需前列腺摘除。无症状前列腺钙化无须特殊处理,定期随访即可,合并炎症时对症治疗。
建议存在排尿异常或盆腔不适者完善前列腺超声和尿常规检查。日常应保持适度饮水,避免久坐和辛辣饮食,规律排精有助于前列腺液引流。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。