健康知道
| 1人回答 | 68次阅读
葡萄球菌肺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，发病机制涉及细菌直接侵袭、毒素作用、免疫损伤和继发感染等因素。
1、细菌侵袭金黄色葡萄球菌通过呼吸道侵入肺组织，其表面蛋白与宿主细胞结合导致炎症反应，破坏肺泡结构形成化脓性病变。
2、毒素损伤细菌产生的溶血素、杀白细胞素等毒素溶解红细胞和中性粒细胞，加重组织坏死和炎症扩散。
3、免疫反应机体对细菌抗原的过度免疫应答导致大量炎性介质释放，引起肺水肿和呼吸膜损伤。
4、继发感染基础疾病或免疫功能低下时，细菌可经血行播散至肺部，或由邻近感染灶直接蔓延形成肺炎。
预防需加强手卫生和呼吸道防护，高危人群可考虑接种肺炎疫苗，出现持续发热咳嗽等症状应及时就医。
狂犬病人免疫球蛋白并非所有暴露后都必须接种，是否需要注射主要取决于暴露等级、伤口深度以及是否接种过狂犬疫苗。
1、暴露等级评估一级暴露（完整皮肤接触）无须注射；二级暴露（轻微破损无出血）需结合疫苗情况；三级暴露（出血或黏膜接触）必须联合免疫球蛋白与疫苗。
2、伤口深度影响头面部、颈部等神经丰富区域的深部伤口，或动物唾液直接接触黏膜时，免疫球蛋白能快速中和病毒，降低发病风险。
3、疫苗接种史已完成全程狂犬疫苗接种者再次暴露时，仅需加强疫苗；未接种或接种不全者，三级暴露需补充免疫球蛋白。
4、特殊人群考量免疫功能低下者即使二级暴露也可能需要免疫球蛋白，儿童严重暴露应按体重足量注射，具体需由医生综合评估。
暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并尽快到犬伤门诊规范处置，医生会根据WHO标准制定个体化免疫方案。
