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老人头痛需要做的检查主要有头颅CT、头颅磁共振成像、脑血管造影、脑电图、经颅多普勒超声等。头痛可能由脑血管疾病、颅内占位性病变、颅内感染、偏头痛、紧张性头痛等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、头颅CT
头颅CT能快速筛查脑出血、脑梗死等急性脑血管病变，对钙化灶和颅骨结构显示清晰。检查时需去除金属物品，扫描时间较短，适合急诊排查。该检查具有一定辐射量，但单次检查对老人影响较小。若发现异常密度影，可能提示脑肿瘤或出血灶。
2、头颅磁共振成像
头颅磁共振成像对软组织分辨率高，可清晰显示脑干、小脑等后颅窝结构，适合排查脑梗死、脑炎、脱髓鞘病变。检查无辐射但耗时较长，需保持静止姿势。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能受限。弥散加权成像能在超早期发现缺血病灶。
3、脑血管造影
脑血管造影是诊断脑血管畸形的金标准，可清晰显示动脉瘤、血管狭窄等病变。需注射造影剂，存在过敏风险和穿刺并发症。数字减影技术能消除骨骼干扰，三维重建可多角度观察血管形态。通常在其他检查发现可疑血管异常时进行。
4、脑电图
脑电图通过记录脑电活动判断癫痫等异常放电疾病，对头痛伴意识障碍者有诊断价值。检查时需在头皮安放电极，无创无痛但易受干扰。动态脑电图可连续监测24小时，提高异常放电检出率。典型棘慢波有助于癫痫诊断，但正常结果不能完全排除疾病。
5、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声可无创检测脑血流速度，评估脑血管痉挛、狭窄等情况。操作简便可重复进行，但对操作者技术要求高。血流速度增快可能提示血管痉挛，血流信号消失需警惕血管闭塞。结合颈动脉超声能更全面评估颅内外血管状况。
老人头痛期间应保持环境安静，避免强光刺激，记录头痛发作时间、部位和伴随症状。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，保证充足睡眠。若头痛持续加重或出现呕吐、意识改变，须立即就医。
