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肾上有结石需要动手术吗

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肾上有结石需要动手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

多数肾结石无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。是否需手术取决于结石大小、位置及并发症风险。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进排出。

2、体外碎石

直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石,该方式通过高频声波分解结石,但可能需重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。

3、输尿管镜术

对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石,通过自然腔道进入,创伤小且恢复快。

4、经皮肾镜术

大于20毫米的鹿角形结石或合并感染时需经皮肾镜取石,需建立人工通道取出结石,术后可能需留置肾造瘘管。

日常需限制高草酸食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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性功能障碍可通过心理调节、规律作息、适度运动和饮食调整等方式改善。

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2、规律作息:

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建议戒烟限酒,控制慢性病基础指标,若症状持续需及时就医排查糖尿病、心血管疾病等潜在病因。

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