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肾结石的原因有哪几种

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肾结石的原因有哪几种

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用超过2000毫升水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需控制每日盐分摄入不超过5克,减少腌制食品摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、骨痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为发热、脓尿等症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染,必要时行输尿管支架置入术。

日常需保持适度运动促进小结石排出,限制动物内脏等高嘌呤食物,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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肾结石0.7厘米多数情况下可能引起不适症状,但通常无须紧急手术干预。结石的影响主要有尿路梗阻、肾绞痛、泌尿系统感染、肾功能损害。

1. 尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管导致肾积水,表现为腰部胀痛或排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

2. 肾绞痛

结石移动可能引发剧烈腰痛并向会阴放射。医生可能开具双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解疼痛。

3. 泌尿系统感染

结石滞留易滋生细菌导致尿频尿急症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

4. 肾功能损害

长期梗阻可能影响肾脏滤过功能。需定期监测肌酐和尿素氮指标,必要时行经皮肾镜碎石术。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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