健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，具有创伤小、恢复快的优势，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石或多发结石，建立经皮肾通道后采用超声或气压弹道碎石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐食物，可适量增加低钙草酸结合型食物及水分摄入，推荐西蓝花、西瓜、柠檬水、低脂牛奶等食物，也可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪、坦索罗辛等药物。
一、食物1. 避免高草酸菠菜、坚果、巧克力等草酸含量高，易与钙结合形成结石，建议焯水后限量食用。
2. 限制高嘌呤动物内脏、浓肉汤等嘌呤食物会增加尿酸结石风险，急性期需严格忌口。
3. 控制高盐腌制食品、加工肉类含钠过高，导致尿钙排泄增多，每日盐摄入应低于5克。
4. 推荐低钙低脂乳制品中的钙可与肠道草酸结合，减少吸收，建议每日300毫升牛奶。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液、溶解尿酸结石，需定期监测尿pH值避免过度碱化。
2. 别嘌醇抑制尿酸生成，适用于尿酸结石患者，用药期间需检查肝肾功能。
3. 氢氯噻嗪减少尿钙排泄，对钙结石有效，长期使用需注意电解质紊乱。
4. 坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，常见副作用为体位性低血压。
每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免久坐及憋尿，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
