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输尿管结石体外碎石后可通过多饮水、药物辅助排石、定期复查、调整饮食等方式促进恢复。体外碎石后结石碎片可能引起梗阻或感染,需密切观察症状变化。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量可帮助冲刷泌尿系统,促进碎石颗粒排出。避免饮用浓茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需结合结石成分分析结果。
3、定期复查术后1周需进行泌尿系超声检查确认排石情况,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即复诊。残留结石超过4周未排出需考虑二次碎石。
4、饮食调整草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入,尿酸结石应减少动物内脏海鲜。适当增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。
恢复期应避免剧烈运动导致碎石移位,出现肾绞痛可尝试热敷缓解,3个月内建议每4周复查一次泌尿系CT评估排石进度。
前列腺增生可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术等方式治疗。
1、电切术经尿道前列腺电切术通过电切环切除增生组织,适用于中等体积前列腺增生,术后可能出现短暂尿失禁或出血。
2、切开术经尿道前列腺切开术在腺体表面做切口缓解压迫,创伤较小但复发率相对较高,适合高龄或基础疾病较多患者。
3、切除术开放性前列腺切除术通过腹部切口完整切除腺体,适用于巨大前列腺增生,需考虑较长恢复期和手术风险。
4、激光术激光前列腺剜除术利用激光汽化或剜除增生组织,出血少恢复快,但对术者操作技术要求较高。
术后需保持导尿管通畅,避免剧烈运动,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查排尿情况和残余尿量。