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胃癌早期多数情况下无须化疗,治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、定期随访观察、靶向药物治疗。
1、内镜下切除黏膜内癌或局限在黏膜下层的早期胃癌,可通过内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,术后病理确认无淋巴结转移时无须辅助化疗。
2、手术切除肿瘤浸润至黏膜下层但无远处转移者,标准治疗为根治性胃切除术,术后病理显示高风险特征时才考虑辅助化疗。
3、定期随访极早期胃癌经内镜切除后,需每3-6个月进行胃镜和影像学复查,监测病灶残留或复发迹象。
4、靶向药物HER-2阳性或存在特定基因突变的患者,可能需联合曲妥珠单抗等靶向药物,但化疗并非必选项。
确诊早期胃癌后应完善病理分期检查,由多学科团队制定个体化治疗方案,术后注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血。
甲状腺术后需要服用甲状腺激素主要与甲状腺功能减退、防止肿瘤复发、维持代谢平衡、调节内分泌稳定等因素有关。
1. 功能减退:甲状腺切除后体内激素分泌不足,需外源性补充左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物维持正常生理功能。
2. 预防复发:分化型甲状腺癌术后通过促甲状腺激素抑制治疗降低复发概率,常用药物包括优甲乐、雷替斯等。
3. 代谢平衡:甲状腺激素参与调节基础代谢率,术后补充可避免出现怕冷、体重增加等代谢减缓症状。
4. 内分泌稳定:甲状腺激素影响全身多系统功能,规律服药有助于保持心血管、神经等系统的正常运作。
术后需定期监测甲状腺功能指标,根据检查结果调整用药剂量,同时注意均衡饮食并避免影响药物吸收的高纤维食物。