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糖尿病眼底病变可分为五期,按严重程度从轻到重依次为:非增殖期(轻度视网膜病变)、非增殖期(中度视网膜病变)、重度非增殖期、增殖期早期、增殖期晚期(终末期)。
1、非增殖期(轻度):表现为微血管瘤和点状出血,视网膜出现少量微小血管异常,通常无自觉症状,需通过眼底检查发现。
2、非增殖期(中度):视网膜出现硬性渗出和棉絮斑,血管异常增多,可能出现轻微视力模糊,需密切监测眼底变化。
3、重度非增殖期:视网膜广泛缺血,可见大量微血管异常和出血,视力明显下降,是激光治疗的关键干预期。
4、增殖期早期:新生血管开始形成于视盘或视网膜,伴随玻璃体出血风险,可能出现突然视力下降或视野缺损。
5、增殖期晚期:出现牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症,视力损害不可逆,需紧急手术治疗。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,严格控制血糖血压,出现视力变化立即就医,晚期病变需联合眼科和内分泌科共同治疗。