健康知道
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心肌增厚可能由高血压、心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、遗传因素等原因引起，可通过药物控制、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期血压升高导致心脏负荷增加，左心室代偿性肥厚。需定期监测血压，遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流使心室射血阻力增大，可能与风湿热、退行性变有关，表现为呼吸困难、胸痛。严重时需行瓣膜置换术。
3、肥厚型心肌病原发性心肌异常增生，半数与遗传基因突变相关，常见胸闷、晕厥。可选用美托洛尔、地尔硫卓、丙吡胺等药物改善症状。
4、遗传因素家族性肥厚型心肌病由肌节蛋白基因突变导致，子女有50%遗传概率。建议直系亲属定期进行心脏超声筛查。
限制钠盐摄入，避免剧烈运动，每6-12个月复查心脏超声评估病情进展。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
