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肾结石1.2厘米属于中等大小，是否严重需结合结石位置及症状判断。主要影响因素有结石是否梗阻、是否合并感染、患者肾功能状况以及既往病史。
1、梗阻风险：1.2厘米结石可能卡在输尿管导致肾积水，表现为剧烈腰痛、血尿，需通过体外碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：梗阻性结石易引发肾盂肾炎，出现发热、寒战时需抗生素治疗，常用左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、肾功能评估：长期梗阻可能损伤肾功能，需检查肌酐、肾小球滤过率，必要时行利尿肾动态显像评估分肾功能。
4、基础疾病：合并糖尿病、高血压等慢性病者需优先处理结石，可选用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度预防复发。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石变化，突发绞痛需急诊处理。
输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适应症包括结石直径小于20毫米、位于输尿管上段、无严重尿路感染或梗阻。治疗方式选择需结合结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、适应症判断体外碎石适用于中上段输尿管结石，结石硬度较低且直径不超过20毫米时成功率较高。需通过CT或B超确认结石位置及周围组织情况。
2、禁忌症排除孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染患者禁用。结石远端存在梗阻或合并严重肾积水时需优先解除梗阻。
3、术前准备治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。术前1周停用抗凝药物，治疗当日保持膀胱适度充盈。
4、替代方案对于较大结石或体外碎石失败者，可选择输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术。合并解剖异常者可能需开放手术。
治疗后应增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
