高珊
中日友好医院
副主任医师
第一次痛风发作通常表现为单关节的疼痛、红肿及活动受限，多见于夜间发作，最常受累部位为大脚趾关节，也可能波及踝关节、膝关节等。症状一般突然出现且疼痛剧烈，需及早发现并及时就医干预，以避免病情加重或反复发作。
1、急性疼痛
痛风的典型特点是突发性的持续性剧痛，常在夜间或清晨开始。最常见部位是大脚趾的第一个跖趾关节拇指关节，同时受累的关节往往伴有明显的触痛。患者描述疼痛感既深且强，连触碰或轻微的床单压力都可能引起难以忍受的疼痛。这种剧痛可能持续数小时到数天，随着病情缓解，疼痛会逐渐减弱。
2、关节红肿与温热
发病的关节通常伴有明显的红、肿现象，局部皮肤可能出现发亮或绷紧的感觉。炎症反应导致关节部位的温度升高，甚至可比周围皮肤高出不少，有时还可能出现微弱的发热症状，这些都是由于尿酸盐结晶在关节内逐渐堆积引发的炎症。
3、行动受限
在发作时，疼痛和关节肿胀使得关节活动受到阻碍，患者可能无法正常行走或站立，特别是当疼痛部位位于下肢关节时。严重时，可能需要卧床休息，并完全避免活动以减轻不适。
4、可能伴随的全身症状
一些患者在首次痛风发作时还会出现轻微的全身反应，如低热、疲倦或乏力。这些症状常被误认为是感染或其他疾病的征兆，因此容易忽略痛风的可能性。
如果怀疑自己出现痛风的典型症状，尤其是夜间突发的单关节剧痛，应尽快就医确诊，通常通过血尿酸浓度检测和关节液检查可以明确诊断，同时需要注意调整饮食习惯，避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、肥肉、海鲜等，并遵医嘱使用抗炎药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药或处方类降尿酸药物。
反复或未及时治疗的痛风可能会演变为慢性痛风性关节炎，甚至引发关节畸形，因此一旦发现典型症状，应尽早采取干预措施，既要缓解当前症状，也需预防后续的慢性问题。
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