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咳嗽的时候老是漏尿怎么回事

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咳嗽的时候老是漏尿怎么回事

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、尿道括约肌功能障碍等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽时尿液不自主溢出。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急症状,可能与神经系统调节异常有关,常伴随尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物控制。

3、妊娠损伤

分娩过程可能造成盆底神经肌肉损伤,产后女性多见压力性尿失禁。建议产后尽早开始盆底康复训练,必要时使用阴道托辅助支撑。

4、尿道括约肌功能障碍

尿道闭合压力不足导致控尿能力下降,常见于绝经后雌激素水平降低。可尝试局部雌激素软膏治疗,严重者需行尿道中段悬吊术。

日常避免负重及慢性咳嗽,控制咖啡因摄入,超重者需减重。症状持续应至泌尿外科或妇产科评估,必要时进行尿动力学检查。

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