张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预，以促进溃疡愈合、缓解症状及预防并发症。常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和黏膜保护剂，日常需避免刺激性饮食和烟酒。
1、药物治疗
药物是消化性溃疡的主要治疗手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑是首选药物，这类药物能显著抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁同样可减少胃酸分泌，适用于轻中度患者。对于幽门螺杆菌感染患者，需使用三联或四联疗法，包括抗生素如阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂联合治疗，以根除细菌感染。黏膜保护剂如硫糖铝可以形成保护膜，减少胃酸对胃黏膜的进一步损伤。
2、饮食和生活方式调整
健康的生活方式对于治疗和预防复发至关重要。饮食上需避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过热或过冷的食物。避免饮酒、浓咖啡和浓茶，因为这些会刺激胃酸分泌，加重病情。养成规律的饮食习惯，细嚼慢咽，有助于减轻胃部负担。戒烟同样很重要，因为吸烟会延缓溃疡愈合。另外，保持规律的作息和心理平衡，避免过度焦虑和压力，这可以通过冥想、瑜伽等方法实现。
3、手术治疗
若药物治疗无效，或发生严重并发症如消化道出血、穿孔、幽门梗阻，则需考虑手术治疗。常见手术方式有部分胃切除术、迷走神经切断术等，但近年来随着药物治疗的进步，手术适应症有所减少。术后仍需定期复查和调整饮食习惯。
长期管理对消化性溃疡患者尤为关键。治疗过程中需定期随访，评估病情变化和疗效。有症状明显或并发症风险的患者，应尽早就医，切勿自行停药或拖延。同时，生活方式的改善是长期成功治疗及防止复发的关键。
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