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糖尿病患者可能因严重并发症导致截肢,主要与糖尿病足、外周动脉疾病、神经病变、感染控制不佳等因素有关。
1、糖尿病足长期高血糖损伤血管和神经,导致足部溃疡难以愈合,可能引发坏疽。需严格控制血糖,使用胰岛素、二甲双胍等药物,并定期进行足部检查。
2、外周动脉疾病糖尿病加速动脉硬化,下肢供血不足易引发组织坏死。需改善循环,服用阿司匹林、西洛他唑等药物,必要时进行血管重建手术。
3、神经病变高血糖破坏周围神经,足部感觉减退易受外伤。需使用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物,并避免赤足行走。
4、感染控制不佳糖尿病患者免疫力低下,足部感染可能快速扩散。需及时清创,使用头孢类抗生素,严重时需手术切除坏死组织。
建议糖尿病患者每日检查足部,选择宽松透气的鞋袜,发现伤口及时就医,通过血糖管理和足部护理可显著降低截肢风险。
糖尿病足护理方法有控制血糖、日常足部检查、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,避免血糖波动过大导致神经血管病变加重。
2、足部检查每日检查足部有无红肿、破溃、水疱,尤其注意趾缝和足底,使用镜子辅助观察,发现异常及时就医。
3、清洁干燥用37℃以下温水清洗足部,轻柔擦干后涂抹尿素软膏预防皲裂,避免使用电热毯或热水袋取暖。
4、鞋袜选择穿透气棉袜与圆头防压鞋,新鞋初次穿着不超过2小时,禁止赤脚行走,修剪指甲应平直避免嵌甲。
建议定期至内分泌科和足病门诊复查,避免足部外伤,戒烟以改善血液循环,出现溃疡感染需立即医疗干预。