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糖尿病人脚发麻发黑可能由周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足感染、微循环障碍等原因引起，需通过血糖控制、抗感染治疗、血管介入手术等方式干预。
1、周围神经病变长期高血糖损伤神经髓鞘，导致下肢对称性麻木刺痛，可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物，配合血糖监测和足部保护。
2、下肢动脉硬化血管内皮损伤引发动脉狭窄，表现为足部发凉发黑，需进行血管超声评估，严重时需行球囊扩张术，联合阿司匹林、西洛他唑改善血流。
3、糖尿病足感染皮肤破溃后合并细菌感染，可能出现局部发黑坏死，需清创并使用头孢呋辛、莫匹罗星等抗生素，必要时进行负压引流治疗。
4、微循环障碍毛细血管基底膜增厚导致组织缺氧，伴随袜套样感觉异常，可尝试前列地尔、贝前列素钠等改善微循环药物，结合高压氧治疗。
日常需保持足部清洁干燥，避免外伤，定期检查足部皮肤变化，出现溃疡或颜色改变应立即就医。
糖尿病足护理方法有控制血糖、日常足部检查、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜。
1、控制血糖严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，避免血糖波动过大导致神经血管病变加重。
2、足部检查每日检查足部有无红肿、破溃、水疱，尤其注意趾缝和足底，使用镜子辅助观察，发现异常及时就医。
3、清洁干燥用37℃以下温水清洗足部，轻柔擦干后涂抹尿素软膏预防皲裂，避免使用电热毯或热水袋取暖。
4、鞋袜选择穿透气棉袜与圆头防压鞋，新鞋初次穿着不超过2小时，禁止赤脚行走，修剪指甲应平直避免嵌甲。
建议定期至内分泌科和足病门诊复查，避免足部外伤，戒烟以改善血液循环，出现溃疡感染需立即医疗干预。
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