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肩膀韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩膀韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、慢性劳损、韧带退变、关节不稳等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,用三角巾或支具固定肩关节2-3周,避免患肢负重。睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持轻度外展位,防止夜间无意识活动导致二次损伤。日常避免提拉重物及大幅度摆臂动作。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需隔毛巾防冻伤。48小时后改为热敷,可用40℃左右热毛巾每日3次,每次20分钟,促进局部血液循环。冷热交替敷法可缓解肿胀疼痛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片。
4、物理治疗
急性期过后可进行超声波、红外线等理疗,2周后开始关节活动度训练,如钟摆运动、爬墙练习。康复中期加入弹力带抗阻训练,后期逐步恢复力量训练。全程需在康复师指导下进行,避免过早负重。
5、手术治疗
适用于韧带完全断裂或合并肩关节脱位者,常见术式有关节镜下韧带修复术、喙锁韧带重建术。术后需支具固定4-6周,配合系统性康复训练。陈旧性损伤可能需行肩关节稳定术。
恢复期间应保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。避免吸烟饮酒影响愈合。康复训练需循序渐进,初期以无痛范围活动为主,6-8周后逐步恢复日常活动,3个月内避免剧烈运动。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。