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左侧9-12后肋骨骨折怎么治疗

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左侧9-12后肋骨骨折怎么治疗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

左侧9-12后肋骨骨折可通过保守治疗、药物镇痛、呼吸训练、物理治疗、手术治疗等方式干预。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起,可能伴随胸痛、呼吸困难、局部肿胀等症状。

1、保守治疗

适用于无移位或轻度移位的肋骨骨折。需卧床休息1-2周,避免剧烈活动加重损伤。可使用胸带固定减少呼吸时骨折端移动,缓解疼痛。期间需监测有无气胸、血胸等并发症。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若疼痛剧烈可能需盐酸曲马多缓释片或氨酚羟考酮片等强效镇痛药。避免自行调整剂量。

3、呼吸训练

骨折后因疼痛可能导致浅表呼吸,需每日进行深呼吸练习预防肺不张。可采用腹式呼吸法,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部肌肉。每日训练3-4次,每次5-10分钟。

4、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷减轻肿胀,72小时后改为热敷促进血液循环。恢复期可进行超短波治疗或超声波治疗,帮助消炎消肿。需由专业康复师指导操作。

5、手术治疗

若骨折端移位超过2厘米、合并多根肋骨骨折或出现连枷胸,可能需行肋骨内固定术。手术采用钛合金接骨板或记忆合金环抱器固定骨折端,术后仍需配合呼吸康复训练。

肋骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食,适量补充钙剂和维生素D促进骨骼愈合。避免提重物及突然扭转身体,睡眠时选择半卧位减轻疼痛。若出现发热、咳血或呼吸困难加重需立即就医。定期复查X线观察骨折愈合情况,一般需6-8周可达到临床愈合。

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