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胆管内结石怎么办

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胆管内结石怎么办

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
胆管内结石需要及时处理,包括药物治疗、非手术介入和手术治疗等,根据病情严重程度和结石大小选择最适合的方法,避免引发并发症或更严重的健康问题。
1、药物治疗
小型胆管结石或无明显症状的患者,可通过药物溶石法进行治疗,如使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸。这些药物能够减少胆汁中的胆固醇含量,从而促进结石溶解,但效果通常较慢,需要长期服用,并且仅适用于小于0.5厘米的胆固醇结石。可配合服用解痉药物,缓解因结石导致的胆管痉挛和疼痛症状。
2、非手术介入治疗
如果结石较大或者药物治疗无效,可以选择微创介入的方式进行治疗。经内镜逆行胰胆管造影ERCP是一种常用方法,在胃镜过程中插入特殊器械,通过切开胆总管括约肌取石,或者使用气囊扩张等方法清除结石。此方法创伤小,恢复快,多适用于不适合手术的老年患者或身体较虚弱者。
3、外科手术治疗
对于症状严重、结石较大或伴随感染的患者,如化脓性胆管炎、胆管梗阻等,高危情况下通常需要进行手术干预。常见的手术包括胆管切开取石术或胆囊切除术,并可能联合胆总管T管引流术以防止胆汁淤滞。如果炎症较严重或反复发作,也建议切除胆囊以根治病因。
4、饮食和生活方式调整
饮食干预同样有助于结石管理和预防复发。建议避免高脂、高胆固醇食物,多摄入富含纤维素的水果和蔬菜;日常饮食中保持营养均衡,适量运动,如散步和瑜伽,这样能促进胆汁循环,减少胆管结石的复发风险。
胆管内结石处理效果关键在于及早发现和治疗。如果出现黄疸、上腹部剧烈疼痛、发热或呕吐症状,应尽快就医,寻求专业医疗帮助并定期随诊,维护胆道健康。

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