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糖尿病合并高血压患者可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等降压药物。药物选择需综合考虑血糖控制、心肾保护及个体耐受性。
一、血管紧张素转换酶抑制剂该类药物在降压同时有助于保护肾脏，减少蛋白尿，常用药物包括卡托普利、依那普利、赖诺普利。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，具有类似肾脏保护作用，常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
三、钙通道阻滞剂对血糖代谢影响较小，降压效果稳定，常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平。
四、利尿剂需注意可能影响血糖和电解质，通常小剂量联合使用，常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。
患者应定期监测血压和血糖，保持低盐低脂饮食，适当进行步行、太极拳等有氧运动，严格遵医嘱服药并定期复诊评估治疗效果。
糖尿病患者可以适量吃米饭，血糖控制稳定时可选择糙米、黑米、小米、燕麦等全谷物作为主食，并搭配蔬菜与优质蛋白。
一、糙米糙米保留胚芽与麸皮，膳食纤维含量高于精白米，有助于延缓血糖上升速度。建议搭配清炒蔬菜与去皮鸡肉食用，每餐控制在一小碗以内。
二、黑米黑米富含花青素与矿物质，升糖指数相对较低，可与其他杂粮混合蒸煮。食用时需减少当餐其他主食量，并监测餐后血糖变化。
三、小米小米易于消化，适合胃肠较弱的糖尿病患者，可煮粥或与大米混合食用。需注意粥类升糖较快，建议搭配豆制品或绿叶蔬菜。
四、燕麦燕麦含可溶性膳食纤维，能增加饱腹感并平稳血糖，推荐选择未添加糖分的纯燕麦片。可搭配少量坚果与低糖水果作为早餐。
糖尿病患者需根据自身血糖水平调整主食摄入量，优先选择低升糖指数的全谷物，并保持均衡膳食与规律运动。
