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乙结肠癌晚期怎么办?

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乙结肠癌晚期怎么办?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
结肠癌晚期通常旨在缓解疼痛。治愈它几乎是不可能的。其预后相对较差。只能进行对症治疗。如果有疼痛,则使用止痛方法进行治疗。如果脱水,需要补充水和电解质进行处理。如果存在营养不良,需要通过静脉给予高营养,必要时需要输入白蛋白,出现梗阻症状,并进行简单造瘘以使排便通畅。

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结肠癌中晚期症状主要有排便习惯改变、腹痛腹胀、体重下降、肠梗阻等。随着病情进展可能出现贫血、腹部包块及远处转移症状。

1、排便改变

表现为腹泻便秘交替或大便变细,可能与肿瘤占据肠腔空间有关。需通过肠镜确诊后行手术切除,药物可选卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。

2、腹痛腹胀

肿瘤浸润肠壁或引发炎症导致持续性隐痛,晚期可出现剧烈绞痛。需影像学评估后选择姑息性放疗或靶向治疗,如贝伐珠单抗联合FOLFOX方案。

3、体重下降

肿瘤消耗及进食减少导致半年内体重减轻超过10%,需营养支持联合抗肿瘤治疗。肠内营养剂可选用短肽型全营养配方。

4、肠梗阻

肿瘤完全阻塞肠腔时出现呕吐、排便停止等急症,需急诊手术解除梗阻。晚期患者可考虑肠道支架置入缓解症状。

中晚期患者应选择易消化高蛋白饮食,每日分6-8次少量进食,必要时在营养师指导下使用特殊医学用途配方食品补充营养。

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