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结肠癌会影响肝功能吗

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结肠癌会影响肝功能吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
结肠癌一般不会影响肝功能,但患者有时也会发生肝功能异常,可见于以下几种情况:第一,患者近期可能使用一些药物,比如化疗药的使用,可以出现一过性的肝功能异常。第二,手术打击,结肠癌患者如果做了手术,在围手术期间,因为手术打击可以出现暂时性肝功能异常。以上两种情况出现的肝功能异常,给予积极对症治疗以后,一般可以恢复正常。第三种肝功能异常也是最为严重的一种,结肠癌发生了多发肝转移,肝脏大部分被肿瘤细胞占据,临床上出现转氨酶、胆红素等等肝功能指标明显升高,这时单纯的药物治疗可能效果不明显,需要积极对原发病灶和肝脏转移瘤造成的胆道梗阻积极治疗。

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结肠癌手术后一般2-8周开始化疗,实际时间受到术后恢复情况、肿瘤分期、患者体质、化疗方案等多种因素的影响。

1、术后恢复

需等待手术切口愈合及胃肠功能基本恢复,避免化疗加重身体负担。医生会通过血常规、肝肾功能等评估恢复进度。

2、肿瘤分期

III期患者通常需尽早化疗(4周内),II期可能延迟至6-8周。分期越晚,化疗启动时间通常越提前。

3、患者体质

高龄或合并基础疾病者需延长恢复期,可能推迟至8周后。营养状态差时需先进行营养支持治疗。

4、化疗方案

含奥沙利铂的方案可能需延迟至6周后以减少神经毒性,卡培他滨单药治疗可较早开始(3-4周)。

具体化疗时间需由肿瘤科医生根据病理报告、影像学复查结果及患者个体情况综合制定,术后应定期随访并遵医嘱进行辅助治疗。

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