健康知道
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痛风可能仅累及单个手指关节。痛风性关节炎的典型表现包括突发单关节红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节，但手指、腕部等小关节也可受累。
1、单关节发作痛风急性期约九成表现为单关节发作，手指关节因尿酸盐结晶沉积可引发剧烈疼痛，通常24小时内达疼痛高峰，可能伴随皮肤发亮、局部温度升高。
2、非典型部位约两成患者首次发作位于非典型部位，如手指近端指间关节，易被误诊为腱鞘炎或外伤，需通过关节液穿刺检出尿酸盐结晶确诊。
3、慢性痛风石病史超过5年的患者可能出现手指关节痛风石，导致局部持续性肿痛甚至畸形，X线可见穿凿样骨质破坏，此时需降尿酸治疗联合关节清理术。
4、假性痛风混淆焦磷酸钙沉积症也可引起单手指关节急性疼痛，临床表现与痛风相似，但关节液检查显示弱阳性双折射晶体，治疗方案与痛风不同。
建议突发单指关节疼痛时记录饮食及诱因，限制高嘌呤食物摄入，急性期可冰敷缓解症状，但须尽快就医明确诊断，避免自行服用秋水仙碱等药物。
痛风患者日常需注意控制饮食、限制饮酒、规律运动和规范用药，主要管理措施包括避免高嘌呤食物、保持水分摄入、监测尿酸水平、急性发作时及时就医。
1、避免高嘌呤食物减少内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，可选用鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代，每日嘌呤摄入建议低于200毫克。
2、保持水分摄入每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免含糖饮料和酒精，可适量饮用苏打水碱化尿液。
3、监测尿酸水平定期检测血尿酸值，控制目标应低于360微摩尔每升，慢性患者需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
4、急性发作处理关节突发红肿热痛时立即休息并冰敷，24小时后可热敷，及时使用秋水仙碱、依托考昔或糖皮质激素控制炎症。
建议痛风患者维持体重指数在24以下，避免剧烈运动和关节损伤，发作期可抬高患肢，遵医嘱调整用药方案。
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