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晚期肺癌的治疗方法主要有姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗。根据患者基因突变状态和体能状况选择个体化方案。
1、姑息性放疗针对骨转移或脑转移病灶进行局部照射，可缓解疼痛和神经压迫症状。常用三维适形放疗技术，需配合止痛药物使用。
2、靶向治疗适用于EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性患者，药物包括吉非替尼、克唑替尼等。治疗前需进行基因检测，可能出现皮疹或腹泻等不良反应。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者，需检测肿瘤突变负荷。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎等副作用。
4、化疗含铂双药方案适用于广泛转移患者，常用药物有培美曲塞联合顺铂。骨髓抑制和消化道反应较明显，需定期监测血常规。
建议配合营养支持治疗，保持每日优质蛋白摄入，根据体力状况进行适度活动，定期复查评估治疗效果。
肺癌一发现多为晚期主要与早期症状隐匿、筛查意识不足、肿瘤生长特性、高危因素持续暴露有关。
1、症状隐匿早期肺癌常无典型症状，部分患者可能出现轻微干咳或疲劳，易被误认为普通呼吸道感染，建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量CT筛查。
2、筛查缺失我国肺癌筛查普及率较低，常规胸片难以发现微小病灶，高危人群未建立规律体检习惯，可通过肿瘤标志物联合影像学检查提高检出率。
3、生长特性肺癌具有侵袭性生长特点，中央型肺癌易发生纵隔转移，周围型肺癌可能侵犯胸膜，确诊时约60%患者已发生远处转移。
4、高危暴露长期吸烟、二手烟接触、职业粉尘暴露等持续损伤支气管黏膜，导致细胞异常增生加速，确诊时多已进展至中晚期。
建议吸烟人群及时戒烟，存在家族史或职业暴露者应定期进行胸部CT检查，出现持续咳嗽、痰中带血等症状需立即就诊。
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