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肾结石分离1.5厘米属于较大结石，通常建议积极处理。结石严重程度与是否引起梗阻、感染等因素相关，主要评估指标包括结石位置、伴随症状、肾功能影响、并发症风险。
1、结石位置输尿管或肾盂部位的1.5厘米结石易导致尿路梗阻，可能引发肾积水。需通过超声或CT明确位置，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、伴随症状若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，提示可能存在感染或急性梗阻。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、头孢克肟等药物缓解症状。
3、肾功能影响长期梗阻可能导致患侧肾功能损伤。需通过肾功能检查及肾动态显像评估，必要时留置输尿管支架管解除梗阻。
4、并发症风险较大结石可能继发尿脓毒血症、肾萎缩等严重并发症。合并糖尿病或免疫力低下者风险更高，需住院进行抗感染及手术治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。出现发热或持续疼痛应立即就医。
双肾结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、生活干预：每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少草酸钙等结晶沉积；限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。
2、药物治疗：枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、经皮取石：经皮肾镜取石术适用于鹿角形结石或体外碎石失败者，通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石，术后需留置肾造瘘管预防感染。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低钠低蛋白饮食，避免久坐或高温环境导致体液流失。
