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治疗双肾结石用什么方法

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治疗双肾结石用什么方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、生活干预:

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少草酸钙等结晶沉积;限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。

2、药物治疗:

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石,别嘌醇片适用于尿酸代谢异常患者。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、经皮取石:

经皮肾镜取石术适用于鹿角形结石或体外碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石,术后需留置肾造瘘管预防感染。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低钠低蛋白饮食,避免久坐或高温环境导致体液流失。

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肾结石多数情况下会对身体产生一定影响,主要表现有尿路梗阻、感染风险、肾功能损伤、剧烈疼痛等。

1、尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管导致肾积水,长期未处理可能引发肾实质萎缩。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2、感染风险

结石滞留易滋生细菌,诱发肾盂肾炎等尿路感染。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、肾功能损伤

持续梗阻可能导致肾小球滤过率下降,严重时需血液净化治疗。定期检测肌酐和尿素氮指标至关重要。

4、剧烈疼痛

结石移动引发肾绞痛,可选用双氯芬酸钠、曲马多等镇痛药物。疼痛持续超过6小时需急诊处理。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查有助于预防结石复发。

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