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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的中段结石，通过高频声波将结石粉碎。可能伴随血尿、肾绞痛等短期症状，术后需复查结石排净情况。
4、输尿管镜取石针对较大结石或嵌顿结石，采用激光碎石后直接取出。术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
结石患者应限制菠菜豆腐等高草酸食物，适度跳跃运动促进排石，出现发热或持续腰痛需立即就医。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
