健康知道
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多数糖尿病患者可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格控糖并接受专业管理。生育可行性主要与血糖控制水平、并发症程度、孕期监测、遗传风险评估等因素有关。
1、血糖控制孕前3-6个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，避免高血糖导致胎儿畸形或流产风险增加。建议通过胰岛素治疗、饮食调整及规律运动实现目标。
2、并发症筛查合并视网膜病变、肾病或心血管疾病者需评估病情稳定性。重度增殖性视网膜病变可能禁忌妊娠，轻度肾病需调整降压药物为妊娠安全品种。
3、孕期监测妊娠期需每周监测血糖，每3个月评估眼底和肾功能。胰岛素用量随孕周增加需调整，建议使用胰岛素类似物控制餐后血糖波动。
4、遗传风险1型糖尿病子女患病概率约5%，2型糖尿病受环境影响更大。建议孕前咨询遗传学专家，新生儿出生后需监测血糖及抗体指标。
糖尿病患者计划妊娠前应完成全面体检，孕期选择有妊娠糖尿病管理经验的产科团队，产后注意新生儿低血糖筛查及母乳喂养指导。
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