健康知道
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躺着测量血压偏高可能与测量姿势不当、情绪紧张、高血压或白大衣高血压等因素有关，需结合多次测量结果综合判断。
1、测量姿势不当手臂未与心脏保持同一水平或袖带位置不正确会导致读数偏高。建议测量时保持手臂平放，袖带下缘距肘窝约2厘米。
2、情绪紧张部分人群在测量时因紧张引发交感神经兴奋，导致短暂血压升高。可通过深呼吸放松，重复测量取平均值。
3、高血压可能与动脉硬化、盐敏感等因素有关，典型表现为晨起头晕、颈部僵硬。可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦或氢氯噻嗪等药物。
4、白大衣高血压因医疗环境应激导致的血压反应性升高，通常伴随心率增快。需通过24小时动态血压监测确诊，必要时使用美托洛尔等β受体阻滞剂。
建议选择安静环境测量，避免咖啡因和剧烈运动后立即检测，定期监测血压变化并记录数据供医生参考。
透析引起心衰可通过调整透析方案、药物治疗、容量管理、营养支持等方式处理。心衰通常由容量负荷过重、电解质紊乱、心肌缺血、尿毒症心肌病等原因引起。
1、调整透析方案优化超滤速度和透析液钠浓度，避免过快清除水分导致低血压。采用缓慢透析或延长透析时间，减轻心脏负担。
2、药物治疗使用利尿剂减轻容量负荷，血管扩张剂改善心脏功能，β受体阻滞剂控制心率。常用药物包括呋塞米、硝酸甘油、美托洛尔等。
3、容量管理严格监测干体重，控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。记录每日出入量，限制钠盐和水分摄入。
4、营养支持保证优质蛋白摄入，补充维生素B族和维生素C。纠正贫血可选用重组人促红细胞生成素，改善心肌供氧。
透析患者需定期评估心功能，出现气促、水肿等症状应及时就医。日常注意控制饮水量，避免高钾食物，遵医嘱调整透析处方。
