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输尿管多发结石通常可以体外碎石，具体需根据结石大小、位置、肾功能等因素综合评估，主要影响因素有结石直径、输尿管梗阻程度、是否合并感染、患者基础疾病等。
1、结石直径直径小于20毫米的结石适合体外碎石，过大的结石可能需分次碎石或联合其他治疗方式。
2、梗阻程度完全梗阻或重度狭窄的输尿管结石可能影响碎石效果，需先解除梗阻再考虑碎石治疗。
3、合并感染存在泌尿系统感染时需先控制感染，否则碎石可能导致感染扩散，出现发热等全身症状。
4、基础疾病严重凝血功能障碍、过度肥胖、骨骼畸形等特殊情况可能增加碎石风险，需个体化评估。
治疗期间建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排出情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。药物选择需根据结石成分、大小及患者个体情况综合评估。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分。常见剂型包括颗粒剂和口服溶液。
2、坦索罗辛作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。剂型主要为缓释胶囊。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解排石过程中的肾绞痛症状，常见剂型包括栓剂和肠溶片。需警惕胃肠道不良反应。
4、中成药辅助尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石，剂型包括浓缩丸和冲剂。使用需配合大量饮水。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医。
