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膀胱结石突然疼痛怎么办

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膀胱结石突然疼痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石突然疼痛可通过多饮水、调整体位、药物镇痛、就医碎石等方式缓解。膀胱结石疼痛通常由结石移动刺激膀胱黏膜、继发感染、尿道梗阻、膀胱痉挛等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量至2000毫升以上,有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重刺激。

2、调整体位

采取膝胸卧位或侧卧屈膝姿势,可减轻结石对膀胱三角区的压迫。避免剧烈运动导致结石移位加剧疼痛。

3、药物镇痛

医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品片等药物,分别用于缓解炎症、松弛输尿管平滑肌及解除痉挛。

4、就医碎石

当结石直径超过6毫米或合并血尿发热时,需进行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。长期梗阻可能导致肾积水或尿源性脓毒症。

疼痛缓解后应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。存在前列腺增生或神经源性膀胱等基础疾病者需同步治疗原发病。

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肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。药物选择需根据结石成分、大小及患者个体情况综合评估。

1、枸橼酸氢钾钠

适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分。常见剂型包括颗粒剂和口服溶液。

2、坦索罗辛

作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。剂型主要为缓释胶囊。

3、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药用于缓解排石过程中的肾绞痛症状,常见剂型包括栓剂和肠溶片。需警惕胃肠道不良反应。

4、中成药辅助

尿石通丸、排石颗粒等中成药可通过利尿通淋作用辅助排石,剂型包括浓缩丸和冲剂。使用需配合大量饮水。

建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医。

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